Psychoprofylaktická príprava na pôrod

O tejto téme sme sa porozprávali s pôrodnou asistentkou Mgr. Paulínou Struhárovou z gynekologickej ambulancie v Trenčíne, ktorá získala veľa skúseností v danej oblasti počas viacročnej praxe na pôrodnej sále.

ČO ZNAMENÁ „PSYCHOPROFYLAKTICKÁ PRÍPRAVA NA PȎROD“?

Psychoprofylaxia je metóda uľahčenia pôrodu, ignorovanie pôrodných bolestí a koncentrovanie pozornosti na iné vnemy. Myseľ rodiacej ženy by mala byť zamestnaná inou činnosťou, napr. svalovou alebo psychickou.

Súčasťou prenatálnej starostlivosti by mala byť aj psychoprofylaktická príprava na pôrod.Tehotenstvo je jedinečným a krásnym obdobím každej ženy. Toto obdobie však kladie na organizmus ženy veľké nároky. Počas neho dochádza k fyzickým zmenám na tele tehotnej ženy, ale aj k zmenám psychickým.

Rodička je často ovplyvňovaná rôznymi informáciami, veľakrát aj nesprávnymi. Preto by mali ženy navštevovať prenatálne kurzy, kde im kvalifikovaný zdravotnícky personál (certifikované pôrodné asistentky) pomôže lepšie zvládať toto obdobie.

AKÝ VÝZNAM MÁ PSYCHOPROFYLAXIA?

Význam psychoprofylaktickej prípravy na pôrod spočíva v tom, aby ženy prišli do pôrodnice pripravené po fyzickej, ale aj psychickej stránke. Hlavným zmyslom psychoprofylaxie je pozitívne naladenie psyché ženy, získanie informácií, vedomostí a zručností, ktoré pomôžu žene lepšie zvládať tehotenstvo, pôrod, šestonedelie a následne aj samotnú starostlivosť o novorodenca.

Základným cieľom psychoprofylaxie je eliminovať úzkosť a strach z pôrodu, pripraviť ženu na zmeny, ktoré súvisia s tehotenstvom a zároveň ju pripraviť na rolu matky.

Dôležitá je spolupráca medzi lekármi, pôrodnými asistentkami, celým zdravotníckym personálom, rodičkou a jej parterom (ak je prítomný pri pôrode). Rodička by mala prísť do pôrodnice pripravená po fyzickej, ale aj psychickej stránke a preto aj vznikli kurzy psychoprofylaktickej prípravy, ktoré sa snažia o to, aby bola žena správne pripravená na pôrod a novú rolu v živote.

KTO ORGANIZUJE TIETO KURZY PREDPȎRODNEJ PRÍPRAVY?

Na Slovensku kurzy psychofyzickej prípravy na pôrod organizujú nemocnice (štátne alebo neštátne) prostredníctvom gynekologicko-pôrodníckych oddelení, neštátne gynekologické ambulancie, materské centrá, ale aj pôrodné asistentky so samostatnou zdravotníckou praxou. Tieto kurzy prebiehajú pod vedením certifikovaných pôrodných asistentiek, ktoré majú najmenej trojročnú prax na pôrodnej sále. Pôrodná asistentka pracuje so skupinou tehotných žien a prípadne aj ich partnerov, ktorých úlohou je pri pôrode ženu podporovať, dodávať jej odvahu počas celého pôrodu, spoluvytvárať pohodu, pokoj a pocit bezpečia.

AKO PREBIEHAJÚ KURZY PSYCHOPROFYLAXIE?

Viacero autorov v literatúre uvádza, že ideálnu skupinu na lekcii by malo tvoriť 8 až 12 ľudí. Sú možné aj individuálne kurzy (rodička, prípadne jej partner a pôrodná asistentka).

Jednotlivé kurzy sú rozdelené do viacerých lekcií. Zvyčajne do šiestich a prebiehajú formou diskusie, besedy, praktického nácviku a cvičenia, ktoré je zamerané najmä na svalovú relaxáciu, špecifický spôsob dýchania, špeciálne masážne techniky a nácvik polôh. Cvičia sa tu rôzne cviky, ktoré sú vhodné pre tehotné ženy a majú pozitívny vplyv na tehotenstvo a priebeh pôrodu.

Kurzy psychoprofylaxie trvajú zvyčajne 60 minút: 30 minút cvičenie a 30 minút prednáška, respektíve diskusia na danú tému. Pôrodné asistentky vedú kurzy rôznym spôsobom, ale ich spoločným cieľom je odovzdať žene potrebné vedomosti o tehotenstve, pôrode, šestonedelí a starostlivosti o novorodenca.

Lekcie väčšinou obsahujú témy, na ktoré ženy diskutujú spolu s pôrodnou asistentkou. Napríklad o priebehu tehotenstva, anatómii ženských pohlavných orgánov, vývoji plodu v jednotlivých mesiacoch tehotnosti, telesných a psychických zmenách počas tehotenstva, životospráve, hygienickej starostlivosti v gravidite.

Čo sa týka bolesti,rozoberajú jej vnímanie a možnosti jej ovplyvnenia (nefarmakologické tlmenie bolestí a pôrodnícka analgézia, alternatívne metódy vedenia pôrodu, úľavové polohy). Hlavnou témou je pôrod, ako začína pôrodná činnosť (kontrakcie), čo si treba priniesť do nemocnice, príjem na pôrodnú sálu, priebeh vaginálneho pôrodu, prvá doba pôrodná, druhá doba pôrodná, operatívny pôrod, predoperačná a pooperačná starostlivosť (pred a po cisárskom reze), šestonedelie a sexualita po pôrode. Ďalej starostlivosť o novorodenca, dojčenie a výživa počas dojčenia.

Počas týchto kurzov sa ženy môžu ísť pozrieť spolu s partnerom na pôrodnú sálu a oddelenie šestonedelia a zoznámiť sa s prostredím a personálom v zariadení, v ktorom plánujú rodiť.

ČO DÁ ŽENE ÚČASŤ NA TÝCHTO KURZOCH?

Prenatálne kurzy učia zvládať stres, pomáhajú znižovať úzkosť, zlepšovať rodinné vzťahy, zvyšujú sebavedomie tehotnej ženy, podporujú dojčenie a zvyšujú jeho efektivitu a zameriavajú sa aj na plánované rodičovstvo. Hlavným cieľom týchto kurzov je zvýšiť sebaistotu tehotnej ženy pred blížiacim sa pôrodom a pripraviť ženu na pôrod psychicky aj fyzicky.

Psychická príprava by mala odstrániť všetky negatívne emócie a navodiť pozitívny postoj k pôrodu a pocit bezpečia.

Fyzická príprava má za úlohu cvičenie tzv. tehotenskej gymnastiky, nácvik správneho dýchania a tlačenia a nácvik relaxácie. Pri cvičení sa využívajú stoličky, podložky, rebriny, lavičky a najmä fit lopty. Je mnoho dôvodov prečo cvičiť počas tehotenstva, cvičenie napríklad zvyšuje ženám sebavedomie, pomôže im prekonať depresívne stavy a stavy úzkosti, pomôže udržať si primeraný váhový prírastok, cvičenie obmedzí niektoré problémy, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, znižuje pravdepodobnosť operačného pôrodu, zlepšuje popôrodnú rekonvalescenciu a šestonedelie, po pôrode žena rýchlejšie schudne, má viac energie a kvalitnejší spánok, telo sa lepšie a správne pripraví na pôrod a tým zbytočne nevyčerpá ženu ani dieťa. Cviky sú prispôsobené aktuálnemu týždňu tehotnosti, sú jednoduché a ženy ich môžu cvičiť aj doma.

JE V SÚČASNOSTI ZÁUJEM O TIETO KURZY?

Áno, v súčasnosti stúpa záujem tehotných žien a ich partnerov o kurzy psychoprofylaktickej prípravy a čoraz viac sa praktizuje tzv. alternatívne pôrodníctvo, pri ktorom sa minimalizuje bolesť pri pôrode a propaguje spokojnosť rodičky a dieťaťa. A preto je dôležité, aby tieto kurzy viedli skúsené pôrodné asistentky s praxou, ktoré sprevádzajú ženu počas celého tehotenstva až po pôrod, ale aj v období šestonedelia a pomáhajú v starostlivosti o novorodenca.

Ďakujeme pani Mgr. Paulíne Struhárovej za rozhovor.

Foto: depositphotos.com